Palladone Slow Release 4mg Caps 30x 4mg

Adressez-vous à votre médecin ou pharmacien avant de prendre Palladone Slow Release :  si vous êtes dans un état de dépendance par rapport aux analgésiques puissants;  si vous avez un âge élevé ou une condition physique affaiblie;  si le fonctionnement de votre glande thyroïde est insuffisant (hypothyroïdie);  si vous souffrez de psychose induite par des médicaments;  si vous avez précédemment souffert de symptômes de sevrage tels que l'énervement, l'anxiété, la nervosité, des difficultés à dormir, un état d'hyperactivité inhabituelle, des troubles gastro-entériques lorsque vous avez arrêté de boire de l'alcool ou de prendre de la drogue;  si vous présentez une diminution sévère de la fonction rénale ou hépatique;  si vous souffrez d'affections des voies biliaires ou de calculs biliaires ou rénaux;  si vous avez un quelconque problème intestinal (comme une maladie intestinale obstructive ou inflammatoire chronique);  si le fonctionnement de votre corticosurrénale est insuffisant (insuffisance corticosurrénale);  si vous présentez une diminution sévère de la fonction pulmonaire;  si vous avez une blessure à la tête;  si vous avez la tête qui tourne ou vous vous sentez prêt(e) à défaillir;  si vous souffrez d'une hypertrophie de la prostate;  si vous présentez des symptômes d'un état de choc;  si vous souffrez d'une inflammation du pancréas;  si votre tension est basse et que l'apport sanguin est insuffisant (hypotension accompagnée d'hypovolémie);  si vous souffrez d'une affection provoquant un rétrécissement grave des voies respiratoires;  si vous ou un membre de votre famille avez déjà consommé de façon abusive ou avez été dépendant(e) à l'alcool, à des médicaments sur ordonnance ou à des substances illicites (" addiction ");  si vous fumez;  si vous avez déjà eu des troubles de l'humeur (dépression, anxiété ou trouble de la personnalité) ou si vous avez été suivi(e) par un psychiatre pour d'autres maladies mentales. Palladone Slow Release n'est pas recommandé chez les enfants de moins de 12 ans. Le principal risque d'excès d'opioïdes est la difficulté de respirer (dépression respiratoire). Troubles respiratoires liés au sommeil Palladone Slow Release peut provoquer des troubles respiratoires liés au sommeil, tels qu'une apnée du sommeil (pauses respiratoires pendant le sommeil) et une hypoxémie liée au sommeil (faible taux d'oxygène dans le sang). Les symptômes peuvent inclure des pauses respiratoires pendant le sommeil, des réveils nocturnes dus à un essoufflement, des difficultés à maintenir le sommeil ou une somnolence excessive pendant la journée. Si vous ou une autre personne observez ces symptômes, contactez votre médecin. Une réduction de la dose pourra être envisagée par votre médecin. Iléus paralytique Ces gélules ne peuvent pas être utilisées en cas de risque d'iléus paralytique (affection de l'intestin). Hyperalgésie Une augmentation de la sensibilité à la douleur (hyperalgésie) qui ne réagira pas à une nouvelle augmentation de la dose de Palladone Slow Release peut très rarement se produire en particulier à des doses élevées. Votre médecin décidera si une diminution de la dose ou un changement d'analgésique (opioïde) est nécessaire dans une telle situation. Opérations Les gélules de Palladone Slow Release ne peuvent pas être utilisées avant une opération ou au cours des 24 premières heures suivant une opération. Tolérance et dépendance Ce médicament contient de l'hydromorphone, un médicament opioïde. L'utilisation répétée d'opioïdes peut rendre le médicament moins efficace (c'est-à-dire que vous vous y habituez; c'est ce qu'on appelle la tolérance). L'utilisation répétée de Palladone Slow Release peut également provoquer une dépendance, un abus ou une addiction, qui peut entraîner un surdosage mettant en jeu le pronostic vital. Une dose plus élevée ou une durée d'utilisation plus longue peuvent augmenter le risque de survenue de ces effets indésirables. La dépendance ou l'addiction peuvent vous donner l'impression que vous perdez le contrôle sur la quantité de médicament que vous devez prendre ou sur la fréquence à laquelle vous devez le prendre. Le risque de dépendance ou d'addiction varie d'une personne à l'autre. Il se peut que le risque de dépendance ou d'addiction à Palladone Slow Release soit plus important si: – Vous ou un membre de votre famille avez déjà abusé de ou été dépendant(e) à l'alcool, à des médicaments sur ordonnance ou à des drogues illégales ("addiction"). – Vous fumez. – Vous avez déjà eu des problèmes d'humeur (dépression, anxiété ou un trouble de la personnalité) ou été traité(e) par un psychiatre pour d'autres troubles de la santé mentale. La survenue de l'un des signes suivants pendant que vous prenez Palladone Slow Release peut indiquer une dépendance ou une addiction: – Vous avez besoin de prendre le médicament plus longtemps que ce que votre médecin vous a indiqué. – Vous avez besoin de prendre plus que la dose recommandée. – Vous estimez avoir besoin de continuer de prendre votre médicament, même s'il ne vous aide pas à soulager votre douleur. – Vous utilisez le médicament pour d'autres raisons que celles prescrites, par exemple, pour "rester calme" ou vous "aider à dormir". – Vous avez fait plusieurs tentatives infructueuses pour arrêter ou contrôler l'utilisation du médicament. – Vous avez tenté à plusieurs reprises et sans succès d'arrêter d'utiliser le médicament ou de contrôler son utilisation. – Lorsque vous arrêtez de prendre le médicament, vous ne vous sentez pas bien, et vous vous sentez mieux une fois que vous recommencez à prendre le médicament ("effets de sevrage"). Si vous remarquez l'un de ces signes, parlez-en à votre médecin afin de déterminer le parcours de soins le plus adapté à votre cas, notamment le moment où il convient d'arrêter le traitement et la manière de le faire en toute sécurité (voir rubrique 3, Si vous arrêtez de prendre Palladone Slow Release). Si vous craignez être dépendant(e) à Palladone Slow Release, il est important que vous consultiez votre médecin. Les patients peuvent développer une tolérance à la suite d'une utilisation à long terme de Palladone Slow Release. Cela signifie que vous aurez alors besoin de doses plus élevées afin de parvenir au contrôle souhaité de la douleur. La prise à long terme de Palladone Slow Release peut donner lieu à une dépendance physique. Si le traitement est arrêté brusquement, des symptômes de sevrage tels que l'énervement, l'anxiété, la nervosité, des difficultés à dormir, une hyperactivité inhabituelle, des troubles gastro-entériques, peuvent se présenter. Si vous n'avez plus besoin d'un traitement à base d'hydromorphone, votre médecin réduira progressivement la dose quotidienne afin d'éviter ces symptômes. Le chlorhydrate d'hydromorphone, qui est la substance active, a un profil identique à celui d'autres opioïdes puissants en ce qui concerne les abus. Il est possible que les patients développent une dépendance physique. Par conséquent, Palladone Slow Release doit être utilisé avec une attention particulière chez les patients ayant des antécédents d'abus d'alcool et de médicaments. L'utilisation abusive des gélules, par exemple via une administration par injection, peut entraîner des effets indésirables graves potentiellement mortels. Ne prenez aucune autre gélule que celles qui vous ont été prescrites. Ne conseillez jamais Palladone Slow Release à d'autres personnes présentant des symptômes similaires aux vôtres. Consultez votre médecin si vous êtes ou avez été concerné(e) par l'un des avertissements mentionnés ci-dessus.

Traitement symptomatique de : - douleurs non-aiguës (sourdes), sévères et rebelles...

Ce que contient Palladone Slow Release

 la substance active dans ce produit est: chlorhydrate d'hydromorphone.

 les autres composants (excipients) dans ce produit sont: cellulose microcristalline, hydroxypropylméthylcellulose, éthylcellulose, silice colloïdale, dibutyle sébacate.

 l'enveloppe des gélules se compose de: gélatine, sodium lauryl sulfate, indigotine (E132) (4, 24 mg), dioxyde de titane (E171), érythrosine (E127) (4, 8 mg), oxyde de fer (E172) (16 mg).

 l'encre de l'empreinte se compose de: gomme laque, oxyde de fer noir (E172) et propylène glycol.

Autres médicaments et Palladone Slow Release

Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament.

Pris avec certains autres médicaments, les effets indésirables de Palladone Slow Release (comme la somnolence, des problèmes respiratoires, la constipation, la sécheresse buccale, des difficultés à uriner) ou de l'autre médicament peuvent être aggravés.

Informez votre médecin si:

 vous prenez des médicaments pour traiter l'anxiété (par exemple des tranquillisants);

 un anesthésique vous a été administré (par exemple un barbiturique);

 vous prenez des somnifères (des hypnotiques ou sédatifs);

 vous prenez des médicaments pour traiter des troubles psychiatriques ou mentaux (des neuroleptiques ou psychotropes);

 vous prenez des médicaments pour traiter la dépression (des antidépresseurs);

 vous prenez des médicaments utilisés contre les nausées ou les vomissements (des antiémétiques);

 vous prenez des médicaments utilisés pour prévenir ou soulager les symptômes d'une allergie (des antihistaminiques);

 vous prenez des médicaments pour traiter la maladie de Parkinson;

 vous prenez d'autres analgésiques ou antidouleurs puissants, ou avez pris récemment un autre antidouleur de la classe des opioïdes.

Ne prenez pas Palladone Slow Release si vous prenez un type spécifique de médicament connu comme étant un inhibiteur de la monoamine oxydase, ou si vous avez pris ce type de médicament au cours des deux dernières semaines.

L'usage concomitant de Palladone Slow Release et de benzodiazépines (qui peuvent aider à réduire l'anxiété et les convulsions, à relâcher les muscles et à favoriser le sommeil) augmente le risque de somnolence, de difficultés à respirer (dépression respiratoire), de coma et peut être potentiellement mortel. Pour toutes ces raisons, un usage concomitant ne doit être envisagé que lorsque d'autres options de traitement ne sont pas possibles. L'utilisation concomitante d'opioïdes et de médicaments utilisés dans le traitement de l'épilepsie, des douleurs nerveuses ou de l'anxiété (la gabapentine et la prégabaline) augmente le risque de surdosage d'opioïdes, de dépression respiratoire, et peut engager le pronostic vital.

1. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.

Tous les médicaments peuvent provoquer des réactions allergiques (réactions d'hypersensibilité), bien que les réactions allergiques graves (réactions anaphylactiques) soient rares. Une réaction allergique grave peut être reconnue par une respiration sifflante soudaine, des paupières, le visage, les lèvres, la bouche ou la gorge enflés, une éruption cutanée ou des démangeaisons, surtout si elle se produit dans tout le corps. Consultez immédiatement votre médecin si vous ressentez ces symptômes.

La plupart des patients souffriront de constipation en utilisant Palladone Slow Release. En augmentant la quantité de fibres (fruits, légumes, pain complet, pâtes, riz brun) que vous mangez et en buvant davantage, cela permettra d'atténuer le problème mais votre médecin peut vous prescrire un laxatif si nécessaire.

Si vous souffrez de nausées ou de vomissements lorsque vous utilisez Palladone Slow Release, ces effets devraient normalement disparaître après quelques jours, toutefois votre médecin peut vous prescrire un médicament contre les nausées et les vomissements si ces désagréments persistent.

Les catégories de fréquence suivantes servent à évaluer les effets indésirables:

Très fréquent: concerne plus d'1 utilisateur sur 10

Fréquent: concerne 1 à 10 utilisateurs sur 100

Peu fréquent: concerne 1 à 10 utilisateurs sur 1 000

Rare: concerne 1 à 10 utilisateurs sur 10 000

Très rare: concerne moins d'1 utilisateur sur 10 000

Inconnu: la fréquence ne peut être estimée sur la base des données disponibles

Très fréquent:

 vertiges

 somnolence

 constipation

 nausées

Fréquent:

 diminution de l'appétit

 anxiété

 confusion

 vomissements

 insomnie

 maux de tête

 douleurs abdominales

 bouche sèche

 prurit

 sudation

 besoin urgent d'uriner

 une sensation de faiblesse inhabituelle

Peu fréquent:

 agitation

 dépression

 euphorie

 hallucinations

 cauchemars

 tremblements

 spasmes musculaires

 picotements dans les mains ou les pieds

 troubles visuels

 faible pression artérielle

 essoufflement

 perturbation du système digestif

 diarrhée

 changement de goût

 augmentation des enzymes hépatiques

 éruption

 difficultés à uriner

 diminution de la libido

 dysfonctionnement érectile

 fatigue

 malaise

 syndromes de sevrage tels que :

 agitation

 anxiété

 nervosité

 difficultés à dormir

 hypercinésie

 tremblements

 symptômes gastro-intestinaux

Rare:

 sédation

 ralentissement des battements cardiaques

 accélération des battements cardiaques

 palpitations

 dépression respiratoire

 bronchospasme

 augmentation des enzymes pancréatiques

 rougeurs sur le visage

Fréquence indéterminée:

 réactions anaphylactiques

 réactions d'hypersensibilité (y compris un gonflement de l'oropharynx)

 dépendance aux médicaments

 humeur désagréable

 convulsions

 trouble du mouvement

 haute sensibilité à la douleur (voir rubrique 4.4)

 diminution de la taille des pupilles

 rougeur

 obstruction de l'intestin

 urticaire

 tolérance aux médicaments

 symptômes de sevrage chez les bébés de mères ayant utilisé Palladone pendant la grossesse

 apnée du sommeil (pauses respiratoires pendant le sommeil)

Ne prenez jamais Palladone Slow Release  si vous êtes allergique à la substance active ou à l'un des autres composants contenus dans ce médicament mentionnés dans la rubrique 6;  si vous prenez des médicaments contre la dépression (par exemple des inhibiteurs de l'enzyme monoamine oxydase) ou si vous avez arrêté la prise de ce type de médicaments depuis moins de 2 semaines;  si vous consommez de l'alcool;  avant une intervention chirurgicale;  si vous souffrez de l'une des affections suivantes :  problèmes respiratoires;  maladies convulsives;  iléus paralytique (affection de l'intestin);  ralentissement de la vidange gastrique;  hypertension intracrânienne;  coma;  douleurs abdominales;  altération grave de la fonction hépatique;  augmentation des taux de dioxyde de carbone dans le sang;  pendant la grossesse ou l'allaitement.

Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou pharmacien avant de prendre ce médicament. Grossesse Vous ne pouvez pas utiliser Palladone Slow Release pendant la grossesse et l'accouchement sauf si votre médecin vous l'a spécifiquement prescrit. Si vous utilisez Palladone Slow Release pendant l'accouchement, la contractilité utérine peut être réduite. De plus, une respiration lente et peu profonde (dépression respiratoire) peut se présenter chez le nouveau�né. Les nouveau-nés peuvent présenter un syndrome de sevrage (se manifestant par des cris aigus, énervement, convulsions, nutrition insuffisante et diarrhée) si leur mère a pris de l'hydromorphone sur une période prolongée pendant la grossesse. Allaitement Palladone Slow Release ne peut pas être utilisé pendant l'allaitement car la substance active peut se retrouver dans le lait maternel. Fertilité Concernant les effets de Palladone Slow Release sur la fertilité humaine, aucune donnée n'est connue. Dans les études sur les animaux, aucun effet sur la fertilité n'est constaté.

Adultes et enfants > 12 ans

• Le dosage dépend de l'intensité de la douleur et des antécédents du patient sur le plan de l'utilisation des analgésique
• Chez les patients présentant des douleurs sévères et incontrôlables et n'ayant encore absorbé aucun opioïde, la posologie de départ sera de 4 mg toutes les 12 heures.
• En cas d'aggravation de la douleur, il sera nécessaire d'augmenter la dose

Mode d'administration

• Les capsules doivent être avalées en entier. Il est également possible de les ouvrir et de répandre leur contenu sur de la nourriture molle et froide (p. ex. compote de pommes).
• Le contenu des capsules ne peut être broyé, dissout ou mâché