Avertissements et précautions

Si vous n'avez jamais pris de Risperdal quel que soit la forme d'administration, vous devrez commencer par du Risperdal oral avant de commencer le traitement par Risperdal Consta.

Adressez-vous à votre médecin ou pharmacien avant d'utiliser Risperdal Consta si

vous avez un problème cardiaque. Les exemples incluent un rythme cardiaque irrégulier, ou si vous êtes sujet à une tension artérielle basse ou si vous utilisez des médicaments pour votre tension artérielle. Risperdal Consta peut entraîner une baisse de la tension artérielle. Votre dose pourrait devoir être adaptée. vous avez connaissance de tout facteur qui pourrait favoriser la survenue d'un accident vasculaire cérébral, tel que pression artérielle élevée, trouble cardiovasculaire ou troubles de la circulation au niveau du cerveau. vous avez déjà présenté des mouvements involontaires de la langue, de la bouche et du visage. vous avez déjà eu des symptômes incluant une température élevée, une raideur musculaire, une transpiration, ou un état de conscience diminué (également connu comme le syndrome malin des neuroleptiques). vous avez une maladie de Parkinson ou une démence. vous savez que vous avez eu dans le passé un faible taux de globules blancs (qui peut ou non avoir été causé par d'autres médicaments). vous êtes diabétique. vous avez une épilepsie. vous êtes un homme et avez eu précédemment une érection prolongée ou douloureuse. vous avez des difficultés à contrôler votre température corporelle ou l'exposition à la chaleur. vous avez des problèmes rénaux. vous avez des problèmes hépatiques. vous avez un niveau anormalement élevé d'hormone prolactine dans votre sang ou si vous avez une tumeur, qui est peut-être dépendante de la prolactine. vous ou quelqu'un de votre famille avez des antécédents de formation de caillots sanguins, car la prise d'antipsychotiques a été associée à la formation de caillots sanguins.

Si vous n'êtes pas certain que ce qui précède s'applique à vous, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien avant d'utiliser Risperdal ou Risperdal Consta.

Puisqu'un taux dangereusement faible d'un certain type de globules blancs nécessaires pour lutter contre les infections dans votre sang a été très rarement observé avec les patients utilisant Risperdal Consta, votre médecin peut vérifier votre numération de globules blancs.

Même si vous avez déjà toléré la rispéridone orale, des réactions allergiques peuvent survenir rarement après avoir reçu des injections de Risperdal Consta. Consultez un médecin immédiatement si vous présentez une éruption de la peau, un gonflement de la gorge, des démangeaisons ou des problèmes respiratoires qui peuvent être les signes d'une réaction allergique grave.

Risperdal Consta peut entraîner une prise de poids. Une prise de poids importante peut nuire à votre santé. Votre médecin doit régulièrement mesurer votre poids. Puisque des diabètes ou la détérioration de diabètes préexistants ont été observés avec les patients prenant Risperdal, votre médecin doit vérifier les signes d'un taux élevé de sucre dans le sang. Chez les patients ayant un diabète préexistant, le glucose présent dans le sang doit être régulièrement contrôlé.

Risperdal Consta augmente fréquemment le taux d'une hormone appelée " prolactine " dans le sang. Ceci peut causer des effets indésirables tels que des troubles menstruels ou des problèmes de fertilité chez les femmes et un gonflement des seins chez les hommes (voir " Quels sont les effets indésirables éventuels "). Si de tels effets indésirables apparaissent, l'évaluation du taux de prolactine dans le sang est recommandée.

Pendant une opération des yeux pour une nébulosité du cristallin (cataracte), la pupille (le cercle noir au centre de votre œil) peut ne pas se dilater correctement. De même, l'iris (la partie colorée de l'œil) peut devenir flasque pendant l'intervention et ceci pourrait entrainer une lésion oculaire. Si vous devez être opéré des yeux, assurez-vous d'informer votre ophtalmologiste que vous prenez ce médicament.

Patients âgés déments Risperdal Consta ne doit pas être utilisé chez les patients âgés déments. Un traitement médical doit être immédiatement mis en place si vous ou la personne qui s'occupe de vous constatez une modification soudaine de votre état mental ou une soudaine faiblesse ou insensibilité au niveau du visage, des bras ou des jambes, en particulier d'un seul côté, ou une élocution confuse, même pendant une période de temps courte. Ceci peut être le signe d'un accident vasculaire cérébral.

Problèmes de reins ou de foie Bien que la rispéridone par voie orale ait été étudiée, Risperdal Consta n'a pas été étudié chez les patients avec des problèmes de reins ou de foie. Risperdal Consta doit être administré avec précaution dans ce groupe de patients.

Autres médicaments et Risperdal Consta Informez votre médecin ou pharmacien si vous utilisez, avez récemment utilisé ou pourriez utiliser tout autre médicament.

Il est particulièrement important de parler avec votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez un des produits suivants

Médicaments agissant au niveau de votre cerveau pour vous aider à vous calmer (benzodiazépines), ou certains médicaments de la douleur (opiacés), médicaments contre l'allergie (certains antihistaminiques), la rispéridone peut augmenter l'effet sédatif de tous ces médicaments. Médicaments qui peuvent modifier l'activité électrique de votre cœur, tels que les médicaments contre le paludisme, les problèmes de rythme cardiaque, les allergies (antihistaminiques), certains anti-dépresseurs ou d'autres médicaments destinés à des problèmes mentaux. Médicaments qui entraînent un ralentissement des battements du cœur. Médicaments qui entraînent une baisse du potassium dans le sang (tels que certains diurétiques). Médicaments contre la maladie de Parkinson (par exemple lévodopa). Médicaments augmentant l'activité du système nerveux central (psychostimulants, tels que le méthylphénidate). Médicaments qui traitent la tension artérielle augmentée. Risperdal Consta peut diminuer la tension artérielle. Comprimés facilitant l'élimination des urines (diurétiques) utilisés dans les problèmes cardiaques ou les gonflements de certaines parties de votre corps dus à une accumulation d'eau (par exemple, furosémide ou chlorothiazide). Risperdal Consta pris seul ou avec du furosémide, peut entraîner une augmentation du risque d'accident vasculaire cérébral ou de décès chez les personnes âgées démentes.

Schizophrénie

La substance active est la rispéridone.

Chaque emballage Risperdal Consta poudre et solvant pour suspension injectable à libération prolongée contient 25 mg, 37,5 mg ou 50 mg de rispéridone.

Les autres composants sont :

Poudre: poly-(d,1-lactide-co-glycolide)

Solvant : Polysorbate 20, carmellose sodique, hydrogénophosphate disodique dihydraté, acide citrique anhydre, chlorure de sodium, hydroxyde de sodium, eau pour préparations injectables.

Autres médicaments et Risperdal Consta

Informez votre médecin ou pharmacien si vous utilisez, avez récemment utilisé ou pourriez utiliser tout autre médicament.

Il est particulièrement important de parler avec votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez un des produits suivants

 Médicaments agissant au niveau de votre cerveau pour vous aider à vous calmer (benzodiazépines), ou certains médicaments de la douleur (opiacés), médicaments contre l'allergie (certains antihistaminiques), la rispéridone peut augmenter l'effet sédatif de tous ces médicaments.

 Médicaments qui peuvent modifier l'activité électrique de votre cœur, tels que les médicaments contre le paludisme, les problèmes de rythme cardiaque, les allergies (antihistaminiques), certains anti-dépresseurs ou d'autres médicaments destinés à des problèmes mentaux.

 Médicaments qui entraînent un ralentissement des battements du cœur.

 Médicaments qui entraînent une baisse du potassium dans le sang (tels que certains diurétiques).

 Médicaments contre la maladie de Parkinson (par exemple lévodopa).

 Médicaments augmentant l'activité du système nerveux central (psychostimulants, tels que le méthylphénidate).

 Médicaments qui traitent la tension artérielle augmentée. Risperdal Consta peut diminuer la tension artérielle.

 Comprimés facilitant l'élimination des urines (diurétiques) utilisés dans les problèmes cardiaques ou les gonflements de certaines parties de votre corps dus à une accumulation d'eau (par exemple, furosémide ou chlorothiazide). Risperdal Consta pris seul ou avec du furosémide, peut entraîner une augmentation du risque d'accident vasculaire cérébral ou de décès chez les personnes âgées démentes.

Les médicaments suivants peuvent diminuer l'effet de la rispéridone :

 Rifampicine (un médicament pour traiter certaines infections).

 Carbamazépine, phénytoïne (médicaments de l'épilepsie).

 Phénobarbital.

Si vous commencez ou arrêtez un traitement avec ces médicaments vous pourriez avoir besoin d'une dose différente de rispéridone.

Les médicaments suivants peuvent augmenter l'effet de la rispéridone :

 Quinidine (utilisée dans certains types de maladie du coeur)

 Antidépresseurs tels que paroxétine, fluoxétine, antidépresseurs tricycliques

 Médicaments appelés béta-bloquants (utilisés pour traiter une pression artérielle élevée)

 Phénothiazines (tels que des médicaments utilisées dans le traitement des psychoses ou pour calmer)

 Cimétidine, ranitidine (qui bloquent l'acidité de l'estomac)

 Itraconazole et kétoconazole (médicaments pour le traitement des infections fongiques)

 Certains médicaments utilisés dans le traitement du VIH/SIDA, comme le ritonavir

 Vérapamil, un médicament utilisé pour traiter l'hypertension artérielle et/ou anomalie du rythme cardiaque

 Sertraline et fluvoxamine, médicaments utilisés pour traiter la dépression et d'autres troubles psychiatriques

Si vous commencez ou arrêtez un traitement avec ces médicaments vous pourriez avoir besoin d'une dose différente de rispéridone.

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.

Informez immédiatement votre médecin si vous présentez l'un des effets indésirables peu fréquents suivants (pouvant affecter jusqu'à 1 personne sur 100) :

Vous avez une démence et présentez un changement soudain de votre état mental ou une soudaine faiblesse ou engourdissement de votre visage, bras ou jambes, particulièrement d'un côté, ou des troubles de l'élocution même pour une courte période de temps. Ceux-ci peuvent être des signes d'un accident vasculaire cérébral. Vous présentez une dyskinésie tardive (mouvements saccadés ou secousses que vous ne pouvez pas contrôler au niveau de votre visage, langue, ou d'autres parties de votre corps). Informez immédiatement votre médecin si vous présentez des mouvements rythmiques involontaires de la langue, de la bouche et du visage. L'arrêt de la Risperdal Consta peut être nécessaire.

Informez immédiatement votre médecin si vous présentez l'un des effets rares suivants (pouvant affecter jusqu'à 1 personne sur 1000) :

Vous présentez des caillots sanguins veineux, particulièrement au niveau des jambes (les symptômes incluent gonflement, douleur et rougeur au niveau des jambes), qui peuvent se déplacer via les vaisseaux sanguins jusqu'aux poumons et provoquer une douleur dans la poitrine et une difficulté à respirer. Si vous ressentez un de ces symptômes, consultez un médecin immédiatement. Vous présentez de la fièvre, une raideur musculaire, des sueurs ou une baisse du niveau de la conscience (un trouble appelé " syndrome malin des neuroleptiques "). Un traitement médical immédiat peut être nécessaire. Vous êtes un homme et présentez une érection prolongée ou douloureuse. C'est ce que l'on appelle le priapisme. Un traitement médical immédiat peut être nécessaire. Vous présentez une réaction allergique sévère caractérisée par de la fièvre, un gonflement de la bouche, du visage, des lèvres ou de la langue, un essoufflement, des démangeaisons, une éruption cutanée ou une baisse de la tension artérielle. Même si vous avez déjà toléré la rispéridone orale, des réactions allergiques surviennent rarement après avoir reçu des injections de Risperdal Consta.

Les autres effets indésirables suivants peuvent également survenir : Effets indésirables très fréquents (pouvant affecter plus d'1 personne sur 10) :

Symptôme du rhume Difficulté à s'endormir ou à rester endormi Dépression, anxiété Parkinsonisme : Cet état peut inclure des mouvements lents ou altérés, une sensation de raideur ou de tension musculaire (rendant vos mouvements saccadés), et parfois même une sensation de mouvement " gelés " et qui redémarrent ensuite. D'autres signes de parkinsonisme incluent une marche lente et trainante, un tremblement au repos, une augmentation de la salive et/ou baver, et une perte d'expression du visage. Céphalée

Effets indésirables fréquents (pouvant affecter jusqu'à 1 personne sur 10) :

Infection pulmonaire, infection thoracique (bronchite), infection des sinus, infection urinaire, syndrome pseudo-grippal Anémie Augmentation du taux d'une hormone appelée " prolactine " retrouvé grâce à un test sanguin (ce qui peut ou non causer des symptômes). Les symptômes d'un taux élevé de prolactine apparaissent peu fréquemment et ils peuvent inclure (chez les hommes) un gonflement des seins, une difficulté à avoir ou maintenir une érection, une diminution du désir sexuel ou d'autres troubles sexuels ; (chez les femmes) une gêne mammaire, un écoulement de lait au niveau des seins, une absence des règles, ou d'autres problèmes avec vos règles ou des problèmes de fertilité Taux élevé de sucre sanguin, prise de poids, augmentation de l'appétit, perte de poids, diminution de l'appétit Trouble du sommeil, irritabilité, diminution du désir sexuel, impatience, sensation d'être endormi ou moins alerte Dystonie : C'est un état impliquant une contraction involontaire lente ou soutenue des muscles. Bien que n'importe quelle partie du corps peut être touchée (et peut entraîner une posture anormale), la dystonie implique souvent les muscles du visage, y compris des mouvements anormaux des yeux, de la bouche, de la langue ou de la mâchoire Sensation vertigineuse Dyskinésie : C'est un état impliquant des mouvements musculaires involontaires, et peut inclure des mouvements répétitifs, spastiques ou tordus, ou des secousses Tremblement (secousse) Vision trouble Rythme cardiaque rapide Tension artérielle basse, douleur thoracique, tension artérielle élevée Essoufflement, mal de gorge, toux, nez bouché Douleur abdominale, gêne abdominale, vomissement, nausée, infection de l'estomac ou des intestins, constipation, diarrhée, indigestion, sécheresse buccale, mal de dents Eruption Spasmes musculaires, douleur osseuse ou musculaire, douleur dorsale, douleur articulaire Incontinence (perte de contrôle) urinaire Trouble érectile Perte des règles Ecoulement de lait au niveau des seins Gonflement du corps, des bras ou des jambes, fièvre, faiblesse, épuisement (fatigue) Douleur Une réactionau site d'injection y compris des démangeaisons, des douleurs ou un gonflement Augmentation des transaminases hépatiques dans votre sang, augmentation des GGT (une enzyme du foie appelée gamma-glutamyltransférase) sanguines Chute

Effets indésirables peu fréquents (pouvant affecter jusqu'à 1 personne sur 100) :

Infection des voies respiratoires, infection de la vessie, infection auriculaire, infection oculaire, infection des amygdales, infection fongique des ongles, infection de la peau, une infection limitée à une seule zone de la peau ou à une partie du corps, infection virale, inflammation de la peau causée par des acariens, abcès sous la peau Diminution du nombre de globules blancs, diminution des plaquettes (cellules du sang qui aident à arrêter les saignements), diminution des globules rouges Réaction allergique Sucre dans les urines, diabète ou aggravation de diabète Perte d'appétit entrainant malnutrition et faible poids corporel Taux élevé de triglycérides sanguins (un type de graisse), augmentation du cholestérol dans votre sang Humeur exaltée (manie), confusion, incapacité à atteindre l'orgasme, nervosité, cauchemars Perte de conscience, convulsion (crises), évanouissement Besoin impératif de bouger des parties de votre corps, troubles de l'équilibre, coordination anormale, sensation vertigineuse lors du passage à la position debout, perturbation de l'attention, problème d'élocution, perte ou altération du goût, sensation de la peau à la douleur et au toucher diminuée, sensation de picotement, de piqûre, ou engourdissement de la peau Infection oculaire ou " œil rose ", sécheresse oculaire, augmentation des larmes, rougeur des yeux Sensation de tournoiement (vertige), bourdonnement dans les oreilles, douleur auriculaire Fibrillation auriculaire (rythme cardiaque anormal), interruption de la conduction entre les parties supérieure et inférieure du cœur, conduction électrique anormale du cœur, allongement de l'intervalle QT de votre cœur, rythme cardiaque lent, tracé électrique anormal du cœur (électrocardiogramme ou ECG), sentiment de battements ou pulsations dans votre poitrine (palpitations) Tension artérielle basse lors du passage en position debout (par conséquent, certaines personnes utilisant Risperdal Consta peuvent se sentir faibles, mal ou s'évanouir lorsqu'elles se mettent debout ou se redressent soudainement) Respiration rapide et peu profonde, congestion des voies respiratoires, respiration sifflante, saignements de nez Incontinence fécale, difficulté à avaler, flatulence Démangeaison, perte de cheveux, eczéma, sécheresse cutanée, rougeur de la peau, décoloration cutanée, acné, démangeaison squameuse du cuir chevelu ou de la peau Augmentation des CPK (créatine phosphokinase) dans votre sang, enzyme qui est parfois libérée lors de rupture musculaire Raideur articulaire, enflure des articulations, faiblesse musculaire, douleur au cou Envies fréquentes d'uriner, impossibilité d'uriner, douleur en urinant Trouble de l'éjaculation, retard des règles, absence de menstruation ou autres problèmes avec vos règles (chez la femme), développement des seins chez l'homme, dysfonctionnement sexuel, douleur mammaire, gêne mammaire, pertes vaginales Gonflement du visage, de la bouche, des yeux ou des lèvres Frissons, augmentation de la température du corps Changement dans votre façon de marcher Sensation de soif, sensation de malaise, gêne dans la poitrine, sensation d'état anormal Durcissement de la peau Augmentation des enzymes du foie de votre sang Douleur liée à la procédure

Effets indésirables rares (pouvant affecter jusqu'à 1 personne sur 1000) :

Diminution d'un type de globules blancs qui aident à vous protéger contre les infections Sécrétion inappropriée de l'hormone contrôlant le volume d'urine Hypoglycémie Consommation excessive d'eau Somnambulisme Troubles des conduites alimentaires liés au sommeil Absence de mouvement ou de réponse pendant l'état éveillé (catatonie) Manque d'émotion Faible niveau de conscience Secousses de la tête Mouvement anormal de vos yeux, yeux roulants, hypersensibilité des yeux à la lumière Des problèmes oculaires pendant une chirurgie de la cataracte. Pendant une chirurgie de la cataracte, un état appelé syndrome de l'iris hypotonique peropératoire (SIHP) peut survenir si vous prenez ou avez pris ce médicament. Si vous avez besoin d'une chirurgie de la cataracte, assurez-vous d'informer votre ophtalmologiste que vous prenez ou avez pris ce médicament. Battement cardiaque irrégulier Nombre dangereusement faible d'un certain type de globules blancs nécessaires pour lutter contre les infections dans votre sang, augmentation des éosinophiles (un type de globules blancs) dans votre sang Trouble de la respiration pendant le sommeil (apnée du sommeil) Pneumonie causée par l'inhalation d'aliments, congestion pulmonaire, crépitements pulmonaire, trouble de la voix, trouble des voies respiratoires Inflammation du pancréas, occlusion intestinale Selles très dures Eruption cutanée liée au médicament Urticaire, épaississement de la peau, pellicules, trouble de la peau, lésion de la peau Rupture des fibres musculaires et douleurs musculaires (rhabdomyolyse) Posture anormale Augmentation des seins, écoulement de lait au niveau des seins Température corporelle très basse, gêne Jaunissement de la peau et des yeux (jaunisse) Prise excessive d'eau pouvant être dangereuse Augmentation de l'insuline (hormone qui contrôle le niveau de sucre sanguin) dans votre sang Problème de vaisseaux sanguins dans le cerveau Non réponse aux stimuli Coma dû à un diabète non contrôlé Perte soudaine de vision ou cécité Glaucome (augmentation de la pression dans le globe oculaire), bord de la paupière croûteux Bouffées de chaleur, gonflement de la langue Lèvres gercées Augmentation des glandes mammaires Diminution de la température corporelle, refroidissement des bras et des jambes Symptôme de sevrage médicamenteux

Effets indésirables très rares (pouvant affecter jusqu'à 1 personne sur 10 000) :

Complications d'un diabète non contrôlé pouvant engager le pronostic vital Réaction allergique grave avec un gonflement qui peut impliquer la gorge et entraîner des difficultés respiratoires Absence de mouvement des muscles de l'intestin provoquant une occlusion.

Fréquence indéterminée : fréquence ne peut être estimée sur la base des données disponibles :

Eruption cutanée sévère ou mettant en jeu le pronostic vital, s'accompagnant de cloques et d'un décollement de la peau pouvant commencer à l'intérieur et autour de la bouche, du nez, des yeux, et des organes génitaux et s'étendre à d'autres parties du corps (syndrome de Stevens-Johnson ou nécrolyse épidermique toxique).

L'effet indésirable suivant a été observé avec l'utilisation d'un autre médicament appelé la palipéridone qui est très similaire à la rispéridone, donc il peut être aussi attendu avec Risperdal Consta : accélération du rythme cardiaque lors du passage à la position debout.

Déclaration des effets secondaires Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s'applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via : Belgique Agence fédérale des médicaments et des produits de santé www.afmps.be Division Vigilance: Site internet : www.notifieruneffetindesirable.be e-mail: adr@fagg-afmps.be

Luxembourg Centre Régional de Pharmacovigilance de Nancy ou Division de la pharmacie et des médicaments de la Direction de la santé Site internet : www.guichet.lu/pharmacovigilance

En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d'informations sur la sécurité du médicament.

N'utilisez jamais Risperdal Consta

Si vous êtes allergique à la rispéridone ou à l'un des autres composants contenus dans ce médicament mentionnés dans la rubrique 6.