Ms Contin Comp 56x 30mg

Adressez-vous à votre médecin ou pharmacien avant de prendre MS Contin :  si votre système gastro-intestinal fonctionne plus lentement et si vous souffrez de constipation ;  si vous souffrez d'une douleur abdominale intense soudaine (abdomen aigu) ;  si vous avez récemment subi une intervention chirurgicale;  si la cause de votre douleur est éliminée. Dans ce cas, la dose de morphine doit être adaptée ;  si vous respirez plus difficilement, par exemple parce que vous souffrez d'insuffisance cardiaque grave (cœur pulmonaire) ou d'asthme ;  si vous êtes atteint(e) de troubles des voies biliaires ;  si vous souffrez d'une inflammation du pancréas (pancréatite) ;  si vous souffrez d'insuffisance hépatique sévère ;  si votre tension artérielle est faible (hypotension) et si votre volume sanguin a diminué ;  si vous avez été victime de crises épileptiques dans le passé. Des crises épileptiques peuvent survenir plus rapidement lors de l'utilisation de sulfate de morphine ;  si vous avez souffert d'une dépendance à l'alcool et/ou aux drogues ou si vous en avez abusé ;  si vous prenez certains médicaments (voir rubrique " Autres médicaments et MS Contin "). Une réduction de la dose peut être nécessaire dans les cas suivants :  si vous avez plus de 65 ans ;  si votre thyroïde fonctionne plus lentement (hypothyroïdie) ;  si vous souffrez d'une maladie hépatique chronique ;  si le fonctionnement de vos reins ou de vos glandes surrénales est perturbé ;  si vous souffrez de problèmes respiratoires ;  si le volume de votre prostate a augmenté (hypertrophie de la prostate). Adressez-vous à votre médecin ou pharmacien si vous présentez l'un des symptômes suivants pendant l'utilisation de MS Contin :  augmentation de la sensibilité à la douleur malgré la prise de doses croissantes (hyperalgésie). Votre médecin décidera si un changement de dose ou un passage à un analgésique puissant (" antidouleur ") s'impose (voir la rubrique 2);  faiblesse, fatigue, manque d'appétit, nausées, vomissements ou pression artérielle basse. Cessymptômes peuvent indiquer que les glandes surrénales produisent trop peu d'hormone cortisol et que vous devez prendre un supplément hormonal;  perte de libido, impuissance, aménorrhée (absence de règles). Ces symptômes peuvent indiquer une diminution de la production d'hormones sexuelles. Tolérance, dépendance et addiction Ce médicament contient de la morphine, qui est un opioïde. L'utilisation répétée d'opioïdes peut entraîner une diminution de l'efficacité du médicament (vous vous y habituez, ce que l'on appelle la tolérance). L'utilisation répétée de ce médicament peut également entraîner une dépendance, des abus et une addiction, qui peuvent aboutir à un surdosage potentiellement mortel. Le risque de ces effets indésirables peut augmenter avec une dose plus élevée et une durée d'utilisation plus longue. La dépendance ou l'addiction peut vous donner l'impression que vous ne contrôlez plus la quantité de médicament que vous devez prendre ou la fréquence à laquelle vous devez le prendre. Le risque de développer une dépendance ou une addiction varie d'une personne à l'autre. Vous pouvez présenter un risque plus élevé de développer une dépendance ou une addiction au ce médicament:  si vous ou un membre de votre famille avez déjà consommé de façon abusive ou été dépendant(e) à l'alcool, à des médicaments sur ordonnance ou à des substances illicites (" addiction ");  si vous fumez;  si vous avez déjà présenté des troubles de l'humeur (dépression, anxiété ou trouble de la personnalité) ou avez été traité(e) par un psychiatre pour d'autres maladies mentales.

Douleur

• Atténuation de la douleur sourde (non aiguë), sévère et persistante
• Douleur postopératoire (uniquement chez les adultes)

Ce que contient MS Contin

 La substance active est le sulfate de morphine.

 Les autres composants sont : hydroxyéthylcellulose, alcool cétostéarylique, stéarate de magnésium (E470b), talc (E553b). Les comprimés de 10, 30 et 60 mg contiennent également du lactose anhydre.

 L'enrobage des comprimés se compose de :

o MS Contin 10 mg : alcool polyvinylique, dioxyde de titane (E171), macrogol 3350, talc (E553b), oxyde de fer jaune/rouge/noir (E172)

o MS Contin 30 mg : hypromellose (E464), dioxyde de titane (E171), macrogol 400, jaune orangé S (E110), carmin d'indigo (E132), érythrosine (E127)

o MS Contin 60 mg : hypromellose (E464), dioxyde de titane (E171), macrogol 400, jaune de quinoléine (E104), jaune orangé S (E110), érythrosine (E127)

o MS Contin 100 mg : hypromellose (E464), dioxyde de titane (E171), macrogol 400, carmin d'indigo (E132), oxyde de fer jaune/noir (E172)

Il peut exister une interaction entre ce médicament et les médicaments suivants ou des médicaments des groupes suivants :

 substances à action centrale, notamment : calmants (sédatifs), somnifères (hypnotiques), médicaments contre les troubles psychiques (neuroleptiques, phénothiazines), médicaments contre les troubles anxieux (anxiolytiques), analgésiques puissants (narcotiques), médicaments qui anesthésient la douleur (anesthésiques), gabapentine (médicament administré en cas d'épilepsie ou de névralgie) ;

 médicaments contre l'hypertension, les troubles cardiaques ou une pression intra-oculaire élevée (bêtabloquants) ;

 inhibiteurs de la MAO (médicaments contre la dépression) ; si vous prenez des inhibiteurs de la MAO ou si vous en avez pris depuis moins de 2 semaines, vous ne pouvez pas utiliser ce médicament;

 médicaments contre les réactions d'hypersensibilité (antihistaminiques) ;

 certains médicaments utilisés pour traiter les caillots sanguins (par exemple le clopidogrel, le prasugrel, le ticagrélor) peuvent avoir un effet retardé et diminué lorsqu'ils sont pris avec de la morphine ;

 la gabapentine ou la prégabaline pour le traitement de l'épilepsie et des douleurs dues à des problèmes nerveux (douleurs neuropathiques).

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.

Arrêtez d'utiliser MS Contin et consultez immédiatement un médecin si vous présentez l'un des symptômes suivants:

• réaction cutanée sévère accompagnée de cloques, d'une peau squameuse étendue, de boutons remplis de pus, ainsi que de fièvre. Il peut s'agir d'une maladie appelée pustulose exanthématique aiguë généralisée (PEAG).

Symptômes et effets indésirables importants à surveiller et conduite à tenir le cas échéant:

 effets indésirables graves entraînant des difficultés respiratoires ou des sensations vertigineuses.

Contactez immédiatement un médecin si vous présentez ces effets indésirables importants.

Très fréquent (survient chez plus de 1 personne sur 10) :

 nausées  constipation

Fréquent (survient chez moins de 1 personne sur 10) :

 confusion  insomnie  étourdissements  maux de tête  contractions musculaires involontaires  somnolence  douleurs abdominales  manque d'appétit  bouche sèche  vomissements  transpiration abondante  éruption cutanée  faiblesse (asthénie)  fatigue  malaise  démangeaisons

Peu fréquent (survient chez moins de 1 personne sur 100) :

 hypersensibilité  agitation  bonne humeur excessive (euphorie)  perception de choses qui n'existent pas (hallucinations)  changements d'humeur  crises épileptiques (convulsions)  augmentation de la pression ou de la tension (hypertonie)  perturbation de la perception des sensations (paresthésie)  évanouissement (syncope)  troubles de la vue  vertiges  teint rouge  baisse de la tension artérielle (hypotension)  liquide dans les poumons  respiration réduite (dépression respiratoire)  spasmes des voies respiratoires  occlusion intestinale (iléus)  altération du goût  perturbation de la digestion (dyspepsie)  élévation des enzymes hépatiques  urticaire  rétention de petites quantités d'urine  frissons  accumulation de liquide dans les jambes

Fréquence indéterminée (ne peut être estimée sur la base des données disponibles) :

 réaction d'hypersensibilité grave (réactions anaphylactiques ou anaphylactoïdes)  pensées anormales  dépendance  accoutumance rendant nécessaire une augmentation continue de la dose pour que l'analgésie soit suffisante  mauvaise humeur excessive (dysphorie)  augmentation de la sensibilité à la douleur et à la pression (hyperalgésie)  pupilles rétrécies (myosis)  si vous souffrez de toux, l'usage de ce médicament peut la réduire  douleur ou spasmes des voies biliaires  absence de menstruations  diminution de la libido  impuissance

N'utilisez jamais MS Contin  Si vous êtes allergique au sulfate de morphine ou à l'un des autres composants contenus dans ce médicament mentionnés dans la rubrique 6.  Si votre respiration est très lente et superficielle (dépression respiratoire) ou si une affection pulmonaire rétrécit sévèrement vos voies respiratoires.  Si vous êtes atteint d'une maladie hépatique grave ou souffrez d'alcoolisme.  Si vous prenez simultanément des médicaments appartenant au groupe des inhibiteurs de la MAO (médicaments contre la dépression) ou si vous avez arrêté de prendre un inhibiteur de la MAO depuis moins de 2 semaines (voir aussi " Autres médicaments et MS Contin ").  Si votre pression intracrânienne est élevée ou si vous souffrez de lésions cérébrales.  Si vous souffrez d'une occlusion intestinale (iléus paralytique).  Si vous êtes enceinte (voir aussi " Grossesse et allaitement ").  Si vous devez subir une intervention chirurgicale.

Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou pharmacien avant de prendre ce médicament. Grossesse Pendant la grossesse, vous ne pouvez pas prendre de morphine. Pendant l'accouchement, la morphine peut passer dans l'organisme du nouveau-né et ralentir sa respiration. Les nouveau-nés peuvent présenter des syndromes de sevrage (se manifestant par des cris aigus, énervement, convulsions, nutrition insuffisante et diarrhée qui devront être traités par un médecin) si leur mère a pris de la morphine sur une période prolongée pendant sa grossesse. Allaitement La morphine passe dans le lait maternel. Vous ne pouvez pas allaiter pendant le traitement par ce médicament.

Adultes

• Dose de départ habituelle: 30 mg 2 x par jour
• Ensuite, adaptation individuelle

Enfants (excepté nourrissons)

• Dose de départ: 0,2 à 0,8 mg /kg / 12h
• Ensuite, adaptation individuelle

Mode d'administration

• 2 prises par jour, à 12 h d'intervalle
• Ne pas couper, mâcher ou broyer les comprimés (risque de libération précoce et d'absorption d'une dose de morphine toxique et possiblement fatale)